Une rentrée sur les chapeaux de roue ! Ce vendredi 13 septembre, la Villa des Poètes, notre maison de retraite médicalisée à Marseille a eu l’honneur d’accueillir de nombreux acteurs de la santé et du médico-social pour un après-midi riche en échanges et réflexions sur la thématique « Dessine-moi ton Ehpad ».

Entre débats, conférences et partages d’expérience, de nombreux sujets ont été abordés par des spécialistes et professeurs de renom du territoire marseillais.

L’évolution démographique et la fragilité en gériatrie

Au cours de cette intervention, le Pr Patrick Villani, Chef de Pôle Gériatrie aux Hôpitaux de Marseille a présenté le concept de fragilité gériatrique et les enjeux de santé publique qui y sont liés. Cette fragilité gériatrique implique la qualité de vie, le risque de chutes, etc.
On vit plus longtemps et les personnes âgées sont toujours plus nombreuses : aujourd’hui, en France, nous comptons 1,3 million de personnes âgées dépendantes.

 

Évolution de la loi de fin de vie : quels impacts ?

Le Dr Cécile Bernard, Médecin à l’ARSP (Association Régionale des Soins Palliatifs) est intervenue pour évoquer l’évolution de la législation sur la fin de vie en France. Le sujet de la fin de vie n’apparait qu’en 14ème position dans le top des préoccupations des français. 
Elle a introduit son propos par une définition des soins palliatifs : Il s’agit de soins délivrés de manière globale (physique, psychique, prendre soin de l’entourage, etc.) à court ou moyen terme. Les soins palliatifs dépassent largement les soins terminaux.
Elle a analysé les impacts de la nouvelle loi sur les patients, les familles, et les soignants et a mis l’accent sur le rôle crucial des soins palliatifs dans l’accompagnement des personnes en fin de vie.
Pour le Dr Bernard, il est essentiel de garantir la volonté du malade, d’écouter, d’informer et d’accompagner en équipe le malade et ses proches. Soulager les souffrances est un objectif fondamental dans les soins palliatifs.
Elle a conclu son intervention avec cette ouverture :

Permettons que les discussions puissent avoir lieu de manière précoce pour anticiper les épisodes aigus et que les soignants d’Ehpad puissent être formés et soutenus.
Dr Cécile Bernard

 

L’évolution des traitements en oncogériatrie

Le Pr Anne-Laure Couderc, oncogériatre à l’AP-HM a présenté « L’évolution des traitements en oncogériatrie » et les stratégies thérapeutiques mises en places pour les patients âgés atteints de cancer.
En France, 1 patient sur 3 atteint du cancer a plus de 75 ans. Elle a insisté sur un point : il n’y a pas d’âge pour se faire soigner du cancer. Le diagnostic de cancer s’établit aussi à l’aide d’une évaluation gériatrique standardisée (EGS) adaptée à l’oncologie.

Les traitements oncologiques évoluent aussi très vite et sont de plus en plus pointus. Des traitements sortent presque tous les deux ans. Les sujets âgés doivent avoir accès à ces traitements.
Pr Anne-Laure Couderc

Elle a aussi présenté les innovations dans les protocoles de soins oncologiques pour une meilleure qualité de vie. De nouvelles techniques développées et de plus en plus complexes comme les AC Bispécifiques ou AC conjugués, nécessitent certes une hospitalisation mais sont pleinement compatibles avec des personnes âgées. En alliant chimiothérapie et thérapie ciblée, les résultats peuvent être positifs.

Les perspectives en recherche notamment pour le cancer du poumon sont encourageantes.

L’Ehpad innovant et explorant : télémédecine et interventions non médicamenteuses

Dr Laure Jouatel, Médecin gériatre et Directrice Médicale Médico-social LNA Santé a conclu ce temps d’après-midi en évoquant « L’Ehpad innovant et explorant ». Elle a aussi mis l’accent sur le développement de la télémédecine en Ehpad, de ses avantages pour le suivi médical à distance des résidents, sans oublier les CRT (Centre de Ressources Territorial) qui renforce la coopération entre les acteurs du domicile et des établissements pour personnes âgées.
Chez LNA Santé, la durée de séjour moyen est de 2, 7 ans et 82% des résidents décèdent au sein des Ehpad. Il est donc fondamental d’accompagner ces personnes de la meilleure des manières. LNA Santé a fait le choix d’avoir des expertises renforcées, avec notamment 92 % de MEDEC (médécin coordonnateur) en Ehpad. Le Dr Jouatel a aussi présenté la démarche SENS mise en place depuis 2020 au sein de LNA Santé pour accompagner les personnes âgées atteintes de troubles neuro-évolutifs.

Elle a conclu son intervention en évoquant les interventions non médicamenteuses à travers les thérapies cognitives, sociales et physiques comme alternative aux traitements classiques.

Au sein de LNA Santé, nous faisons de l’INM, une proposition incontournable de soin dans tous les parcours.

Laure Jouatel, Directrice Médicale Médico-Social LNA Santé